Formulario Conociendo la Luna -  8 de Julio


*Actividad recomendada para todo público.

Duración: 5 jornadas de 40 minutos
Tallerista: Planetario de Bogóta.
Hora: 11:00 a.m. - 12:00 m. - 2:00 p.m. - 3:00 p.m. - 4:00 p.m.
Espacio: Taller de la Imagen / Cinemateca de Bogotá (Carrera 3 No. 19 - 10).
Cupo Máximo: 15 participantes.
Fechasábado 8 de julio

Cupos limitados.

Nombre completo *
No. Identificación *
Edad *
Teléfono fijo
Celular *
Correo electrónico *
Ocupación *
Hora: *
Localidad de Residencia *
UPZ de Residencia *
Barrio de Residencia *
Identidad de Género *
Pertenece a alguno de los siguientes grupos étnicos
Clear selection
Pertenece a alguno de los siguientes sectores sociales
Clear selection
Nombre acudiente (Padre, madre o familiar) En caso de ser menor de edad.
Teléfono contacto acudiente (Padre, madre o familiar) En caso de ser menor de edad.
Acepto el tratamiento de mis datos personales y autorizó al IDARTES para que en los términos del literal a) del artículo 6 de la Ley 1581 de 2012, realice la recolección, almacenamiento, uso, circulación, supresión, y en general, el tratamiento de los datos diligenciados en este formulario. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Bogotá es TIC. Report Abuse