Kraggakamma Gemeente Covid-19 Vraelys
Voltooi asb. die vorm vir elke persoon wat die erediens gaan bywoon.
1. Naam en Van *
Ouderdom *
Kontaknommer *
2. Naam en Van
Ouderdom
Kontaknommer
3. Naam en Van
Ouderdom
Kontaknommer
4. Naam en Van
Ouderdom
Kontaknommer
Erediens datum *
MM
/
DD
/
YYYY
Erediens tyd *
Required
Ek gaan my eie brood en wyn saam bring. *
Het enige van u: In die afgelope 2 weke positief getoets vir COVID 19? Na 'n hoërisiko gebied gereis? Of is Is enige van die volgende simptome by u teenwoordig?: Koors; Hoes; Seer keel; Kort van asem; Lyfseer; Reukverlies; Verlies aan smaak; Naarheid; Braak; Diarree; Moegheid; Loopneus. *
Required
Indien u Ja geantwoord het, op enige van die vrae, versoek ons u om nie die erediens by te woon nie. Persone wat in die hoë risiko kategorieë val, woon die erediens op eie risiko by.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy