FICHA ENFERMERIA
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ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre Alumno *
Rut *
Edad *
Curso y año *
Fecha de nacimiento *
MM
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DD
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YYYY
ANTECEDENTES DEL ALUMNO
Antecedentes del alumno *
Alergico (a) estacionales *
Alergico (a) alimentarias *
Alergico (a) medicamentos *
Sufre de cólicos *
Su hijo (a) es celiaco *
Sufre de migraña, cefalea o jacqueca *
Tratamientos médicos permanentes *
Grupo sangre *
Plan de vacuna completo *
Observaciones *
ANTECEDENTES FAMILIARES
Nombre Madre y Teléfono *
Nombre Padre y Teléfono *
En caso de emergencia avisar a: (mencione) *
En caso de emergencia medica referir a: (clínica) *
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