Criterios del Consenso Europeo según la Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) para Hipercolesterolemia Familiar (HF) (respuestas)
Datos del Médico Tratante y el Paciente
Datos del Médico Tratante
Ingrese Nombre Apellido, Nro Telefónico y correo electrónico para identificarlo como médico tratante.
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Nombre y Apellido del Paciente *
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Cedula de Identidad *
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Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad *
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Lugar de Nacimiento *
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Teléfono *
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Dirección de Habitación
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Historia Familiar
a) Familiar de primer grado con enfermedad cardiovascular precoz (<55 años varón; <60 años mujer). *
De ser su respuesta "si" seleccione 1 / De ser "No" seleccione 0
b) Familiar de primer grado con LDL-C> percentil 95. *
De ser su respuesta "si" seleccione 1 / De ser "No" seleccione 0
c) Familiar de primer grado con xantomas tendinosos o arco corneal. *
De ser su respuesta "si" seleccione 2 / De ser "No" seleccione 0
d) Niños <18 años con LDL-C> percentil 95
De ser su respuesta "si" seleccione 2 / De ser "No" seleccione 0
Historia Personal
a) El paciente tiene historia de enfermedad coronaria precoz (<55 años varón; <60 años mujer) *
De ser su respuesta "si" seleccione 2 / De ser "No" seleccione 0
b) El paciente tiene historia de enfermedad cerebro vascular o arterial periférica precoz (<55 años varón; <60 años mujer) *
De ser su respuesta "si" seleccione 1 / De ser "No" seleccione 0
Examen Físico
a) Xantomas tendinosos *
De ser su respuesta "si" seleccione 6 / De ser "No" seleccione 0
b) Arco corneal en paciente <45 años *
De ser su respuesta "si" seleccione 1 / De ser "No" seleccione 0
Datos Bioquímicos (LDL-C en mmol/L (mg/dL))
> 8,5 (330)
De ser su respuesta "si" seleccione 8 / De ser "No" seleccione 0
6,5 - 8,4 (250-329) *
De ser su respuesta "si" seleccione 5 / De ser "No" seleccione 0
5,0 - 6,4 (190-249) *
De ser su respuesta "si" seleccione 3 / De ser "No" seleccione 0
4,0 - 4,9 (155-189) *
De ser su respuesta "si" seleccione 1 / De ser "No" seleccione 0
Análisis Genético ADN
a) Mutación funcional en los genes LDRL, ApoB *
De ser su respuesta "si" seleccione 8 / De ser "No" seleccione 0
Intervalos de puntuación para Diagnóstico
8 puntos: Diagnostico Cierto

6-7 puntos: Diagnostico Probable

3-5 puntos: Diagnostico Posible

<3 puntos: Diagnostico Improbable
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