CORRIDA NOCTURNA CERRO MELONITA LA CALERA, 20 - JULIO - 2019
Ficha inscripción, consentimiento y declaración de salud, para participar de LA CORRIDA INVIERNO. El retiro de KIT y números para los inscritos, se realizará desde las 14.00 A 16:00 hrs presentando SOLO Carné de identidad en el STAND DE ACREDITACION.
BASES
DATOS INSCRIPCION
NOMBRES *
Your answer
APELLIDOS (Paterno - materno) *
Your answer
FECHA NACIMIENTO ej 16-12-2018 *
Your answer
RUT 99999999-9 *
Your answer
CORREO ELECTRONICO *
Your answer
TELEFONO CONTACTO (Fijo o móvil) *
Your answer
CIUDAD DE RESIDENCIA *
Your answer
NOMBRE CLUB, INSTITUCION, COLEGIO, CORREDOR LIBRE *
Your answer
PRUEBA A PARTICIPAR *
Required
DECLARACION DE SALUD Y DESCARGO DE RESPONSABILIDADES *
Pliego de Descargo de Responsabilidades y Protección Por el sólo hecho de inscribirse, el participante declara lo siguiente: “Me encuentro en estado de salud óptimo para participar en la "Corrida nocturna Cerro Melonita 2019”. Además, eximo de toda responsabilidad a la I. Municipalidad de La Calera, organizadores, auspiciadores, patrocinadores u otras instituciones participantes ante cualquier accidente o lesión que pudiera sufrir antes, durante y/o después del evento deportivo, renunciando desde ya a cualquier acción legal en contra de cualquiera de dichas entidades, ya que mi participación es Voluntaria. Durante el desarrollo de la competencia contribuiré en lo posible con la organización, para evitar accidentes personales. Autorizo además a que la organización haga uso publicitario de fotos, videos y cualquier otro tipo de material audiovisual en el que pueda figurar, aceptando la publicación sólo de mi nombre en la clasificación de la prueba, en los medios de comunicación y/o Internet, sin esperar pago, compensación o retribución alguna por este concepto. Los datos personales proporcionados en la inscripción no serán de uso público. Acepto que lo anterior es condición necesaria para retirar el número de competencia y participar del evento. En caso de duda prevalecerá el criterio del organizador.
Required
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