JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Community Needs Assessment/Evaluación de las necesidades de la comunidad de Absecon
Please check the box that reflects your opinion on the need of each item/Por favor marque la caja que refleja su opinión sobre la necesidad de cada sección.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Gender
Male
Female
Prefer not to say
Other:
Race
White
Black or African American
American Indian and Alaska Native
Asian
Native Hawaiian and other Pacific Islander
Other
Ethnicity
Hispanic or Latino
Not Hispanic or Latino
Please check the ages of the children in your home
Newborn to 3 years old
3 to 5 years old
5 to 8 years old
8 to 12 years old
12 to 18 years old
Information about social security, SSDI, WIC, TANF/ I
nformación
acerca del seguro social, WIC, TANF.
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Finding resources in the community/ Encontrando recursos/servicios en la comunidad
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about Child care/I
nformación
sobre
guarderias or cuidado de niñ@s
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information in local food resources/ I
nformación
in recursos de comida
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about transportation/ I
nformación en
servicios de transportac
ión
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information in legal services resources/Información en servicios legales
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Neighborhood clean-up projects/ Proyectos de limpieza en la comunidad
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Crime awareness or crime reduction/ Concientización sobre el crimen o reducción del crimen
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Public parks or facilities/Parques o instalaciones públicas
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about employment
opportunities/
Información
sobre oportunidades de trabajo
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Early Childhood Program/Programa Prescolar
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
High School/ Escuela Secundaria
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
GED Classes
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
English as a second language classes/ Clases de Ingles
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Adult education or night school/ Clases para adultos or escuela nocturna
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Resources on computer skills training/ Recursos acerca entrenamiento en habilidades para computadora
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Resources available for trade or technical school/
Recursos disponibles para escuela comercial o técnica.
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Parenting classes/ Clases para padres
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Nutrition education, healthy eating/ Educacion en nutricion y habitos saludables
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Resources on healthy relationships and/or conflict resolution/Recursos en relaciones saludables and resolucion de conflictos
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Resources about counseling services/Recursos en servicios de consejeria
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about programs and activities for children (ages 5-11)/ Información
acerca de programas y actividades para nin@s (edades 5-11)
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about programs and activities for youth (ages 12-18)/Información acerca de programas y actividades para jovenes (edades 12-18)
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about programs and activities for seniors/Información acerca de programas y actividades para adultos mayores
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Resources about affordable housing/Recursos sobre vivienda asequible
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Resources to make my home more energy efficient (weatherization)/I
nformación
para hacer mi hogar más eficiente energéticamente (climatización)
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about assistance with utility bills/I
nformación sobre
asistencia con facturas de servicios publicos
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about Health insurance/I
nformación
acerca de seguro medico
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about Doctors/ I
nformación
acerca de doctores.
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Information about prescription assistance/ I
nformación
acerca de asistencia para medicinas
Not Needed/No Necesito
1
2
3
4
Very Needed/Lo Necesito Mucho
Clear selection
Any other suggestion or concern/ Cualquier otra sugerencia
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Absecon School District.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report