受講申込書
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役職／分掌／学年 *
郵便番号・住所（ご本人が郵便物を受け取ることができる住所） *
携帯番号 *
応募動機をお聞かせ願います。 *
本プログラムをお知りになったキッカケをお聞かせ願います。 *
※「弊センターHPでお知りになった」、「教授の方から勧められた」等
【社会人の方】窓口ご担当者様について
※ご所属先で窓口になられる方が現時点で決まっていましたら、部署名、ご氏名及びメールアドレスをご記入ください。
備考
確認事項
※プログラム内容・日程は、現在検討中であり、変更になる可能性があります。申し込まれた方には、詳細決定次第ご連絡いたします。
※申込者多数の場合、選考を行うことがあります。
お問い合わせ
山形大学 アントレプレナーシップ教育研究センター（担当：丸尾）
〒990-8560　山形県山形市小白川町一丁目4-12
TEL：023-628-4075　FAX：023-628-4299
E-mail：yu-entre-ihope@jm.kj.yamagata-u.ac.jp
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