Registration Leopolis 2017 | Rejestracja Leopolis 2017
Driver | Kierowca
Surname / Nazwisko *
Your answer
Name / Imię *
Your answer
Country, City / Kraj, Miasto *
Your answer
Mobile phone number / Tel. komórkowy *
Your answer
E-mail *
Your answer
Auto Club / Autoklub *
if you are not a member of any club, please write "not a member" / jezeli nie jestes czlonkiem zadnego klubu, prosze napisac "nie jestem czlonkiem klubu"
Your answer
Navigator / Pilot rajdowy
Surname / Nazwisko *
Your answer
Name / Imię *
Your answer
VEHICLE PARAMETERS / DANE POJAZDU
Car brand / Marka samochodu *
for example "BMW" / na przyklad "BMW"
Your answer
Car Model / Model samochodu *
for example "320" / na przyklad "320"
Your answer
Year of manufacture / Rok produkcji *
Your answer
Volume of engine / Pojemnosc silnika *
cm cubic / cm szesciennych
Your answer
Power / Moc *
horsepower / koni mechanicznych
Your answer
VEHICLE HISTORY / HISTORIA POJAZDU *
Your answer
Number of crew members / Ilosc osob *
Financial package № / Pakiet uczestnictwa № *
more detailed information regarding the conditions for the participation in "Leopolis Grand Prix and the regulations can be found at www.leopolis-grand-prix.com / wiecej o pakietach uczestnictwa w "Leopolis Grand Prix" i regulaminie mozna sie dowiedziec na stronie www.leopolis-grand-prix.com
Optional package for children under 12 years / Pakiet opcjonalny dla dzieci do lat 12
Thereby I give my consent to use and to disclose my personal data for the purposes of the festival. / Wyrazam zgode na wykorzystanie i ujawnienie moich danych dla potrzeb festiwalu. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms