ĐĂNG KÝ ĐIỂM HỖ TRỢ DVCTT
1. Tên đại lý Internet *
Your answer
2. Họ và Tên chủ đại lý: *
Your answer
3. Ngày/tháng/năm sinh: *
MM
/
DD
/
YYYY
4. Số CMND/Căn cước công dân/Hộ chiếu: *
Your answer
Ngày cấp:
MM
/
DD
/
YYYY
Nơi cấp:
Your answer
5. Địa chỉ: Số nhà/Tổ dân phố, đường: *
Your answer
Phường: *
quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng
6. Giấy chứng nhận ĐKKD số: *
Your answer
Do:
Your answer
Cấp ngày
MM
/
DD
/
YYYY
7. Điện thoại di động: *
Your answer
Email:
Your answer
Facebook:
Your answer
Tôi muốn đăng ký làm điểm hỗ trợ Dịch vụ công trực tuyến cho Tổ chức, công dân thực hiện các Thủ tục hành chính tại UBND quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms