QUESTIONNAIRE POUR DEVENIR FAMILLE D'ACCUEIL POUR CHIEN
L'association SADF vous remercie de remplir ce formulaire pour devenir famille d'accueil pour chiens.
Par souci de correction, nous essayons de répondre, avec soin, à toute demande dans un délai court.
Toutefois, sans réponse de notre part dans les 72h, merci de considérer que votre dossier n'est pas retenu.
Merci de votre compréhension.
Association Sauvetage des Animaux Domestiques de France
Nom *
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Prénom *
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Adresse complète (rue, ville, code postal) *
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Adresse mail *
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Téléphone fixe ou portable *
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Date de naissance *
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Si connu, nom et race du chien pour lequel vous souhaitez devenir famille d’accueil : *
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Avez-vous déjà eu des animaux ? Où sont-ils ? *
Your answer
Actuellement, avez-vous des animaux ? Si oui, le(les)quel(s), chiens, chats, autres… *
Your answer
Est-ce qu’ils sont tous identifiés, vaccinés, castrés/stérilisés ? *
Your answer
Si votre animal n’est pas castré, pouvez-vous nous expliquer pourquoi ? *
Your answer
Leur âge, sexe, race, caractère : *
Your answer
Pensez-vous que l’animal que vous possédez actuellement supporte l’arrivée d’un nouveau compagnon chez vous ? *
Your answer
Est-ce que vous avez déjà fait famille d’accueil pour une autre association ? Si oui, laquelle ? *
Your answer
Si nous vous confions un chien, combien de temps sera t’il seul dans la journée ? *
Your answer
Combien de temps pour les promenades pensez-vous pouvoir lui accorder chaque jour ? *
Your answer
Dans le cas d’une journée totale d’absence, y’a-t-il quelqu’un qui pourrait rentrer le midi ? *
Your answer
Où dormira l’animal la nuit ? *
Your answer
Connaissez-vous les codes canins ? Si oui, arrivez-vous à les appliquer ? *
Your answer
Combien de personnes composent votre foyer ? Est-ce que les autres membres de la famille sont d’accord pour accueillir un nouvel animal ? *
Your answer
Avez-vous des enfants ? Si oui, leur âge : *
Your answer
Si oui, avez-vous pensé à l’entente et aux échanges que peuvent avoir vos enfants avec votre nouveau compagnon. Pensez-vous que cela soit possible ? Ils ont déjà été en présence d’animaux ? *
Your answer
Une naissance est-elle prévue dans les mois à venir ? *
Your answer
Quelle est votre situation professionnelle ? *
Your answer
Pensez-vous pouvoir assumer financièrement les frais de nourriture du chien (les éventuels frais vétérinaires étant à charge de notre association) ? *
Your answer
Acceptez-vous les animaux sous traitement ? *
Your answer
Au comportement difficile ou à sociabiliser ? *
Your answer
Pour diverses raisons, avez-vous la possibilité d’isoler ce nouvel animal dans un endroit, une pièce de votre habitation ? *
Your answer
Possédez-vous ou avez-vous prévu d’acheter le matériel nécessaire au confort de l’animal ? (couchage, jouets, etc…) *
Your answer
- Pour vos prochaines vacances ou absences, pourrez-vous emmener l’animal avec vous ou connaissez-vous une personne de confiance qui pourra s’occuper de lui ? *
Your answer
Habitez-vous en appartement ou en maison ? Superficie ? Si maison, avec ou sans jardin/cour ? *
Your answer
Si maison, le jardin est il clôturé? *
Your answer
Si appartement, avec ou sans ascenseur ? Balcon ? L’étage ? *
Your answer
Etes-vous propriétaire ou locataire ? Dans le cas d’une location, le propriétaire des lieux est-il d’accord avec la présence d’un animal dans son bien ? *
Your answer
Etes-vous mobile, possédez-vous un véhicule ? *
Your answer
Acceptez-vous de recevoir chez vous un (ou une) bénévole de la protection animale afin de procéder à une visite avant ou après l’arrivée de l’animal au sein de votre foyer? *
Your answer
Quelques documents vous seront demandés (photocopie de votre carte d’identité, justificatif de domicile, pour un chien catégorisé : + casier judiciaire + attestation de journée de formation “chiens dangereux”) afin de constituer votre dossier. Etes-vous d’accord avec ce principe ? *
Your answer
Pour les chiens catégorisés, connaissez vous la réglementation? *
Your answer
Nous vous remercions d’avoir répondu à ces questions dont le but est de connaître les conditions de vie de notre protégé. Soyez assuré(e) que vos réponses resteront confidentielles et ne seront en aucun cas divulguées. *
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Fait à Le : Signature de la famille d’accueil : *
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