Instructional Basketball 1st - 3rd Grade 2025 Sessions
Instructional basketball registration /  Registro para Baloncesto Instruccional
4 weeks of instructional sessions / 4 semanas de sesiones de instrucción
2 weeks of games / 2 semanas de juegos  
Starts on Saturdays, February 1 - March 1 /  Fechas: Sábados, del 1 de febrero al 1 de marzo  
Place: Kids Unlimited Gym 821 N. Riverside Ave., Medford, OR 97501 / Lugar: Gimnasio Kids Unlimited, 821 N. Riverside Ave., Medford, OR 97501
Time: To be announced / Horario: Por anunciar
Fee: $40 All participants receive a league T-shirt and team jersey. Scholarships Available / Costo: $40
Todos los participantes recibirán una camiseta de la liga y un jersey de equipo. ¡Becas disponibles!  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Participant First and Last Name/ Nombre y Apellido de Participante *
Sex/Genero *
DOB/Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Grade/Grado *
Address/Dirección *
City/Ciudad *
State/Estado *
Zip Code/Codigo Postal *
How many years has your child played?/Cuantos anos ha juagado su hiko/a? *
Guardian First and Last Name/Nombre y Apellido del Padre/Tutor *
Phone Number/Numero de Telefono *
Guardian First and Last Name/Nombre y Apellido del Padre/Tutor
Phone/Numero de Telefono
School/Escuela *
Teacher/Maestro/a *
T-Shirt Size/Tamano de Camiseta *
Does your child have any physical limitations we should be aware of? Explain/Su hijo/a tiene alguna limitacion fisica de la que debamos estar al tanto? Explique
My child has permission to have his/her photograph taken for promotional purposes/Mi Hijo/a tiene permiso para que le tomen fotografias con fines promocionales *
Would you like to apply for a scholarship? If so, please visit KUA in person or call 541-774-3900 to apply. Please note that if you are receiving a scholarship, you will not be able to complete the payment online. Payments must be made in person or over the phone. /Le gustaria solicitar una beca? Si es asi por favor visite KUA en persona o llame al 541-774-3900 para solicitarla. Tenga en cuenta que si recibe una beca, no podra completar el pagp en linea. Los pagos deben realizarse en persona o por telefono. *
Agreement
Acuerdo

Entiendo que Kids Unlimited no asume ninguna responsabilidad por lesiones o enfermedades que mi hijo pueda sufrir como resultado de su condición fisica o como resultado de su participacion en cualquier actividad de Kids Unlimed. Por este medio (y en nombre de mis hijos) libero, deslindo y estoy de acuerdo en no demandar a Kids Unlimited, o sus patrocinadores (incluidos, entre otros, la Asociación de Concesionarios Toyota del Noroeste del Pacífico) y sus respectivos empleados, funcionarios, directores o colectivamente, las "Partes exentas" de caulquiera y toda reclamacion por lesión, enfermedad, perdida o dano que el/ella puede sufrir como resultado de su participacion. Estoy de acuerdo que mi hijo cooperarà y se ajustara a las directrices e instrucciones del personal de Kids Unlimited y sus voluntarios. Yo do permiso a Kids Unlimited de utilizar su criterio para obtener atencion medica para mi hijo. Doy permiso al medico seleccionado por el personal de Kids Unlimited para dar el trataminto necesario y apropiado. El pago de cualquier resultado medico, hospital o los costos y gastos relacionados es mi responsabilidad. He leido y entendido este acuerdo. Esta exención, renuncia y pacto de no demandar tiene como objetivo eximir por adelantado a las Partes eximidas de cualquier responsabilidad que surja o esté relacionada de alguna manera con la participación de mi hijo en Pass-To-Play Basketball, aunque esa responsabilidad pueda surgir de negligencia, descuido u otra conducta por parte de las Partes Liberadas. Acepto expresamente que la exención, renuncia y convenio de no demandar anteriores pretenden ser tan amplios e inclusivos como lo permitan las leyes de Oregón y que si alguna parte se considera inválida, el resto, no obstante, continuará con plena fuerza legal. y efecto. Ademàs, doy permiso a Kids Unlimited y sus empleados, para revisar las calificaciones, asistencia y desempeño de mi hijo en su escuela. Esta informacion sera utilizada para determinar la elegibilidad de algunos de los programa. Buena asistencia en las escuela, los grados y el rendiminto estan obligados a participar en algunos de nuestros programas.

Parent/Guardian Signature/Firma del Padre/Guardian *
Date/Fecha *
MM
/
DD
/
YYYY
Student Signature/Firma del Estudiante *
Date/Fecha *
MM
/
DD
/
YYYY
Choose Payment Option Below/Elija la opción de pago a continuación *
Please select if you have a scholarship or if you are paying the registration cost/Por favor seleccione si tiene beca o si está pagando el costo de inscripción:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Kids Unlimited Academy Public Charter School.