Přihláška na 30. sjezd
Jméno *
Your answer
Příjmení *
Your answer
Prosím, vyberte z následujících možností *
Délka abstinence (v měsících či rocích od začátku poslední léčby).
Napište číslo a ZA NĚJ PROSÍM UVEĎTE, zda se jedná o roky nebo o měsíce. Příklad: Jestliže jste zahájili léčbu 15. června 2010 a od té doby abstinujete, za rok 2010 spočítáte 6,5 měsíce abstinence, k tomu připočtete za roky 2011 až 2018 celkem 8 let a ještě připočtete za rok 2019 ke dni sjezdu zaokrouhleně 8 měsíců, vyjde Vám pro náš diplom číslo 9 let a 2,5 měsíce. Jestliže Vám příklad moc nepomohl nebo nechcete v počtech udělat chybu, napište nám, od kdy abstinujete včetně léčby a my si to spočítáme sami :)
Your answer
Další osoby, které pojedou se mnou:
Your answer
Kontaktní e-mail
Nepovinný údaj. Pokud ho vyplníte, můžeme ho využít pro získání upřesňujících informací, poslání pozvánky na příští sjezd apod.
Your answer
Kontaktní telefon
Podobně jako u e-mailu.
Your answer
Kontaktní poštovní adresa
Podobně jako u e-mailu.
Your answer
*
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service