The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

FORMULIR PTK BARU PER JANUARI 2016
KODE SEKOLAH
(tulis angka yang benar)
Your answer
NAMA SEKOLAH
Your answer
Jenjang
KECAMATAN
Your answer
NUPTK
diisi dengan format (xxxx xxxx xxxx xxxx)
Your answer
Nama Lengkap Tanpa Gelar
Your answer
Gelar Depan
(Dr,Dra,dan lain-lain)
Your answer
Gelar Belakang
(S.Pd, S.H, dan lain-lain)
Your answer
Jenis Kelamin
Agama
Your answer
Tempat Lahir
Your answer
Tanggal lahir
Format DD/MM/YYYY
Your answer
Status Kepegawaian
NIP
Your answer
Golongan
2A/3A/4A
Your answer
TMT Pertama sebagai guru
TMT CPNS/GTT/PTT
Your answer
TMT Pertama di Sekolah (lokasi Kab. Sleman)
Your answer
TMT Sebagai Guru/Pegawai Tetap
TMT PNS/GTY/PTY
Your answer
Status Sertifikasi
Sudah Lulus/Belum Lulus
Bidang Studi Sertifikasi
Your answer
Tahun Sertifikasi & Asal Sertifikasi
Dinas/Depag/Mutasi
Your answer
Mapel Pokok / Ketugasan
Your answer
Kode Mapel Pokok
Your answer
Kelas yang diampu
(tulis angka)
Your answer
Jumlah Rombel yang diampu
(tulis angka)
Your answer
Beban / Jumlah jam Per Minggu
(tulis angka)
Your answer
Mapel / Ketugasan Tambahan
Your answer
Beban / Jumlah Jam Per Minggu
Your answer
Tugas Tambahan
Your answer
Menambah di sekolah lain
Nama Sekolah lain
(non induk)
Your answer
Pendidikan Terakhir
Jurusan Pendidikan Terakhir
Your answer
Jurusan Pendidikan S1
Your answer
Jurusan Pendidikan S2
Your answer
Nama Perguruan Tinggi/Sekolah
Your answer
Tahun Lulus
(tulis angka)
Your answer
Nomor HP (bukan telepon rumah)
(yang masih aktif)
Your answer
NPWP (bagi yang memiliki)
Your answer
Nomor Rekening BPD (Pribadi)
Your answer
Nama Tertulis di Rekening
Your answer
Nama Sesuai KTP
Your answer
NIK (di KTP)
Isi sesuai Nomor NIK di KTP atau KK
Your answer
Nama Kecil Ibu Kandung
Your answer
Alamat Rumah / Tempat Tinggal
Your answer
JANGAN LUPA KLIK "SUBMIT" ATAU "KIRIM"
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms