ASEDEB - FEDERACIÓN ANDALUZA DE ESPELEOLOGÍA
HOJA DE INSCRIPCIÓN PARA COMPETICIONES
NOMBRE
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APELLIDOS
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DNI
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TELÉFONO
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CORREO ELECTRÓNICO
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FECHA DE NACIMIENTO
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CLUB
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COMPETICIÓN EN LA QUE SE INSCRIBE
PRUEBA
Required
MODALIDAD
CATEGORÍA
NOMBRE CON QUIEN HAGO EQUIPO
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DECLARO BAJO MI COMPLETA Y ABSOLUTA RESPONSABILIDAD
Al rellenar y enviar este formulario:
Que no padezco enfermedad ni impedimento físico que desaconsejen la práctica deportiva propuesta y ser conocedor de las características técnicas y físicas de las pruebas.
Que poseo los conocimientos técnicos necesarios y las condiciones físicas apropiadas para efectuar las pruebas de la competición propuesta.
Que eximo expresamente mediante el presente documento a la Federación Andaluza de Espeleología de cualquier responsabilidad derivada de la inexactitud de esta declaración.
AUTORIZACIÓN MENORES (en el caso que proceda)
Al rellenar y enviar este formulario, como padre/madre/tutor/a del menor arriba inscrito, autorizo y declaro que no padece enfermedad ni impedimento físico que desaconsejen la práctica deportiva propuesta y ser conocedor de las características técnicas y físicas de las pruebas, eximiendo expresamente mediante el presente documento a la Federación Andaluza de Espeleología de cualquier responsabilidad derivada de la inexactitud de esta declaración
NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE, PADRE O TUTOR
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DNI, MADRE, PADRE O TUTOR
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Una vez realizada la inscripción hay que realizar el ingreso de la misma en una de estas cuentas: BBVA ES29 0182 5918 43 0201652841 o UNICAJA ES37 2103 2030 40 0030012922, y enviar el justificante a fae@espeleo.com
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