CUIDEM-NOS
Davant la declaració de pandèmia de la infecció del COVID-19, i les mesures d'excepcionalitat com el tancament dels centres educatius i universitats, volem crear una xarxa de suport solidari a totes les persones vulnerables, infants i gent gran.

Aquest és un formulari d'inscripció per fer-se voluntari/a adreçat a aquelles persones que disposin de temps per donar suport a la gent de Sant Quintí de Mediona en el cas que sigui necessari.
Email address *
Nom *
Your answer
Cognoms *
Your answer
DNI/NIE/Passaport
Your answer
Edat *
Your answer
Telèfon de contacte *
Your answer
Quin tipus d'ajuda pots oferir?
Disposes de vehicle propi?
Horari en el que podries ajudar:
Disposes de material sanitari?
Comentaris
Your answer
L’Ajuntament de Sant Quintí de Mediona garanteix un nivell adequat o coherent de protecció de les persones físiques en allò que respecte a les seves dades personals, objecte de tractament pels diversos serveis municipals de l’Ajuntament, d’acord amb la Llei Orgànica de protecció de dades i garantia dels drets digitals (3/2018).
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy