Inscription en accueil d'urgence centre de loisirs du PLL pour les enfants des professions prioritaires du 12 au 23 avril
Madame, Monsieur
Selon les nouvelles mesures gouvernementales en vigueur, les centres de loisirs ne sont pas autorisés à ouvrir durant les vacances scolaires déplacées du 12 au 23 avril 2021.
Toutefois, un accueil d’urgence va être organisé sur le site des écoles de Merville et kerfichant pour les enfants des personnels prioritaires (liste ci-dessous) et les enfants en situation de handicap.
Toutes les familles concernées (adhérentes au PLL ou non) doivent s’inscrire via le formulaire ci-dessous pour confirmer la participation de chacun de leurs enfants avant vendredi 9 avril.
* Required
Email address
*
Your email
Profession du parent prioritaire
*
Choose
personnels établissements de santé
professionnels de santé libéraux
professionnels et bénévoles de la filière de dépistage et de vaccination, ambulanciers ...
agent des services de l'état chargés de la gestion de la crise (Préfecture, ARS, CPAM...)
personnels des établissement des services sociaux et médico sociaux (personnes âgées, handicap...
personnels ASE, PMI, AEMO...
personnels mobilisés dans l'accueil d'urgence des enfants (enseignants, assistante maternelle...)
forces de sécurité intérieure
protocole handicap
Nouvelles professions en liste depuis le vendredi 9 avril
Nom du parent
*
Your answer
contact téléphonique
*
Your answer
Nom prénom de l'enfant concerné
*
Your answer
date de naissance
*
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro mairie restauration MAELIS
Your answer
besoin d'accueil
matin
repas
après midi
lundi 12
mardi 13
mercredi 14
jeudi 15
vendredi 16
lundi 19
mardi 20
mercredi 21
jeudi 22
vendredi 23
matin
repas
après midi
lundi 12
mardi 13
mercredi 14
jeudi 15
vendredi 16
lundi 19
mardi 20
mercredi 21
jeudi 22
vendredi 23
particularité santé à préciser
Your answer
Particularité repas
Protocole Accueil Individualisé
Other:
choix du centre d'accueil
*
Choose
Ecole de Kerfichant maternelle
Ecole de kerfichant primaire
Complet ...Ecole de Merville maternelle
Complet ...Ecole de Merville primaire (accueil en maternel)
votre enfant est-il déjà inscrit dans les centres du PLL pour cette année scolaire?
*
oui
Non
si oui, lequel?
Choose
Soye maternelle
Merville maternelle
Kerfichant maternelle
soye primaire
Merville Primaire
Kerfichant primaire
si non
Choose
il est inscrit dans une autre association
il n'était pas inscrit cette année scolaire
Pour les enfants qui ne sont pas déjà inscrits au PLL il faudra télécharger la fiche inscription en lien sur le site et la ramener signée sur le centre mercredi.
je certifie ces informations conformes
Send me a copy of my responses.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms