Ankieta - Studenci Uniwersytetu Trzeciego Wieku
Ankieta dotyczy "Aktywności fizycznej i zachowań żywieniowych studentów Uniwersytetu Trzeciego Wieku". Uzyskane wyniki badań będą wykorzystane tylko do pracy magisterskiej. Ankieta jest anonimowa. Bardzo proszę o szczere i rzetelne odpowiedzi na poniższe pytania. Za udzielone informacje bardzo dziękuję.
* Required
1. Proszę określić w jakiej grupie wiekowej Pan/Pani się znajduje
*
a) poniżej 45 lat
b) 46-55 lat
c) 56-65 lat
d) 66-75 lat
e) powyżej 75 lat
2. Proszę podać swoją płeć
*
a) kobieta
b) mężczyzna
3. Proszę ocenić swój stan zdrowia
*
a) bardzo dobry
b) dobry
c) zadawalający
d) zły
e) bardzo zły
4. Proszę określić miejsce swojego zamieszkania
*
a) wieś
b) miasto
5. Proszę o wskazanie jednej z poniższych form zamieszkiwania w Pana/Pani przypadku
*
a) z rodziną wielopokoleniową
b) ze współmałżonkiem, partnerem
c) samotnie
Other:
6. Proszę określić, jaki charakter miała praca, którą Pan/Pani wykonywała
*
a) fizyczna
b) umysłowa
7. Czy Pan/Pani uprawia aktywność fizyczną? (za aktywność fizyczną uznajemy czynności wykonywane przez co najmniej 20 minut jednorazowo)
*
a) tak
b) nie
8. Jeśli w poprzednim pytaniu zaznaczył/a Pan/Pani odpowiedź tak, proszę określić jak często uprawia Pan/Pani aktywność fizyczną?
a) codziennie
b) 2-3 razy w tygodniu
c) 1 raz w tygodniu
d) raz w miesiącu
e) rzadziej niż raz w miesiącu
Clear selection
9. Jaką formę aktywności fizycznej Pan/Pani uprawia? (proszę zaznaczyć wszystkie formy aktywności, które Pan/Pani uprawia)
*
a) nordic walking
b) bieganie
c) siłownia
d) basen
e) aerobic (inne podobne zajęcia grupowe)
f) jazda na rowerze
g) sporty zimowe (narty, łyżwy)
h) tzw. ćwiczenia kardio, np. rowerek stacjonarny
Other:
Required
10. Czy Uniwersytet Trzeciego Wieku proponuje Państwu, w ramach swoich zajęć zajęcia mobilizujące do czynnego spędzania czasu?
*
a) tak
b) nie
c) trudno powiedzieć
11. Jeśli w poprzednim pytaniu odpowiedział Pan/Pani tak, proszę określić jakie zajęcia umożliwiające aktywne spędzanie czasu proponuje Państwu Uniwersytet Trzeciego Wieku?
Your answer
12. Czy zna Pan/Pani zasady prawidłowego żywienia dla osób w Pana/Pani wieku?
*
a) tak
b) nie
13. Czy ma Pan/Pani problemy z utrzymaniem prawidłowej wagi?
*
a) tak
b) nie
c) trudno powiedzieć
14. Czy zażywa Pan/Pani suplementy diety (witaminy, odżywki itp.)?
*
a) tak, codziennie
b) tak, sporadycznie
c) nie
15. Ile wody wypija Pan/Pani dziennie?
*
a) około 1 szklanki
b) do 0,5 litra
c) około 1-1,5 litra
d) około 2 litrów
e) powyżej 2 litrów
16. Jak często Pan/Pani spożywa owoce, warzywa?
*
a) kilka razy dziennie
b) raz dziennie
c) raz w tygodniu
Other:
17. Ile posiłków zjada Pan/Pani dziennie?
*
a) 2
b) 3
c) 4
d) 5
Other:
18. Czy zjada Pan/Pani posiłki o stałych porach?
*
a) tak
b) nie
c) trudno powiedzieć
19. Jak często korzysta Pan/Pani z jedzenia w barach typu fast food ?
*
a) codziennie
b) raz w tygodniu
c) raz w miesiącu
d) raz na pół roku, bądź jeszcze rzadziej
e) nigdy
20. Jak często spożywa Pan/Pani słodycze (ciastka, batony, czekoladki itp.)?
*
a) codziennie
b) raz w tygodniu
c) raz w miesiącu
d) raz na pół roku, bądź jeszcze rzadziej
e) nigdy
21. Jak często spożywa Pan/Pani produkty mleczne, nabiał?
*
a) co najmniej raz dziennie
b) 2-3 razy w tygodniu
c) raz w tygodniu
d) raz w miesiącu
e) rzadziej niż raz w miesiącu
f) nigdy
22. Jak często spożywa Pan/Pani produkty zbożowe (kasze gruboziarniste, pieczywo pełnoziarniste, nieprzetworzone płatki itp.)?
*
a) co najmniej raz dziennie
b) 2-3 razy w tygodniu
c) raz w tygodniu
d) raz w miesiącu
e) rzadziej niż raz w miesiącu
f) nigdy
23. Czy cierpi Pan/Pani na którąś z wymienionych chorób cywilizacyjnych?
*
a) cukrzyca
b) nadciśnienie
c) miażdżyca
d) choroba niedokrwienna serca
e) otyłość
Other:
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
