แบบคำขอรับบริการเก็บขยะ เทศบาลตำบลท่าไม้รวก
วันที่
ข้อมูลบุคคลผู้ขอรับบริการ
ชื่อ-สกุล
บ้านเลขที่
ซอย
หมู่ที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้
ประเภทสถานที่ที่ต้องให้เทศบาลดำเนินการจัดเก็บขยะ ณ สถานที่ต่อไปนี้
Clear selection
จำนวนถังขยะที่ต้องการ
สถานที่ตั้งที่ต้องการให้เทศบาลดำเนินการจัดเก็บขยะ เช่น ที่อยู่ ชื่อร้าน จุดสังเกต หรือแผนที่(โปรดอธิบายให้ละเอียด)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy