インフルエンザweb問診票(初診の方)
インフルエンザ予防接種のための問診票です。初診用の方には入力項目が多くなってしまい申し訳ありません。
当院に受診歴があり、初診問診票を記録したことがある方は再診用の問診票に記入をお願いします。

再診用
https://forms.gle/BoqvGoJ5mQZdnmkCA

まだ予約が済んでいない方は、先に予約をお願いします。(東振協の方も同様です)
https://airrsv.net/toyonai/calendar
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