Inscription
Formulaire obligatoire pour une inscription.

Un questionnaire = un enfant.

Merci d'être le plus précis possible dans l'écrit de vos réponses afin de nous faciliter les tâches administratives et de bien vérifier vos coordonnées avant d'envoyer le formulaire.

Une fois le formulaire rempli l'enfant est sur LISTE d'attente, vous serez recontacté par mail dès que possible.

Lors de l'inscription de votre enfant, vous reconnaissez avoir pris connaissance du règlement d'ordre intérieur SUR NOTRE SITE :https://www.bcsg-natation.be/pages/reglement-dordre-interieur, sur lequel se retrouve toutes les exigences en matière de RGPD.

Bien à vous


Email *
Nom de l'enfant   *
Prénom de l'enfant *
Sexe  *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse complète ( Rue, n°, code postal, localité) *
Nom de la personne de contact (premier contact) *
Numéro de téléphone ( premier contact) *
Nom de la personne de contact (deuxième contact) *
Numéro de téléphone ( deuxième contact) *
Adresse mail (première) *
Adresse mail (deuxième souhaitable)
Expérience natatoire (mettre la tête sous l'eau, déplacement, crawl, brasse,.... *
Mutuelle *
Nationalité *
Santé (diabétique, épileptique,...)
J'autorise le BCSG à utiliser l'image de mon/mes enfant(s) ( informations complémentaires dans le ROI consultable sur le site du BCSG) *
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report