BULLETIN D'ENGAGEMENT Endurosprint TT de La Bresse 2018
Catégorie
Espoir(né après 1/1/97)
Senior
Vétéran(né avant 1/1/81)
MX
Ligue1
Ligue2
Ligue3
Féminine
50cc
Type et N° de licence *
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NOM(en majuscules svp) *
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Prénom *
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Club *
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Date de Naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
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Téléphone *
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Marque et Cylindrée de la Machine *
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Type de moteur *
Je demande à m'engager à la compétition ci-dessus nommée, je reconnais avoir pris connaissance du règlement particulier de l'épreuve, je m'engage à le respecter, et à me conformer aux consignes de la direction de course. Je verse à cet effet les droits d'engagement d'un montant de 35€ *
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