טופס רישום - צפיה באחד משיעורי החוג לבריאות נפש קהילתית
מועמד/ת אנא מלא/י את הטופס לצורך הגעה לצפייה לאחד משיעורי החוג במהלך סמסטר ב'. מספר המקומות מוגבל. הודעה על שיבוץ בשיעור תשלח למייל האישי. הגעה לשיעור מותנית באישור מזכירות החוג.
שם מלא
Your answer
כתובת דוא"ל
Your answer
מספר טלפון סלולרי
Your answer
אני מעוניין/נת להגיע בתאריך:
29/03/2017
05/04/2017
19/04/2017
26/04/2017
03/05/2017
10/05/2017
17/05/2017
24/05/2017
07/06/2017
14/06/2017
שורה 1
שורה 2
שורה 3
מעדיף/פה להגיע בשעות
08:30 - 10:00
10:15 - 11:45
12:15 - 13:45
14:15 - 15:45
שורה 1
שורה 2
שורה 3
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms