Plant Chicago Local Food Box Request for Information
Thank you for your interest in our Local Food Box Program! 

¡Gracias por su interés en nuestro Programa de Caja de Comida Local!

This program provides $20 worth of fresh fruits, vegetables, and eggs from local farms and food producers to folks throughout the Chicago area, with a focus on LINK card holders and low-income households. Fill out this form to receive weekly updates on what's available in the box. 

Este programa proporciona $20 en frutas, verduras y huevos frescos de granjas y productores de alimentos locales a personas de toda el área de Chicago, con un enfoque en los titulares de tarjetas LINK y los hogares de bajos ingresos. Complete este formulario para recibir actualizaciones semanales sobre lo que está disponible en el cuadro.

More information about this program is available on our website here: 
Para más información sobre el programa, visita nuestro sitio de internet aquí: https://www.plantchicago.org/link-produce-box
Sign in to Google to save your progress. Learn more
First name / El primer nombre  *
Last Name / Apellido *
Zipcode / Código Postal *
Email / Correo Electrónico *
Phone Number / Numero de Teléfono *
Do you have a LINK card? / Tiene una tarjeta de LINK? *

¿Prefieres los correos electrónicos en español?

Please leave this blank if Spanish is not your preferred language
Do you have any questions or comments? /Tiene alguna pregunta o comentario?
Below is an example of one of the boxes. Boxes are a mix of fruits, vegetables, and eggs. 

Este es un ejemplo de lo que contiene una caja de comida. Las cajas son una mezcla de frutas, verduras, y huevos.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Plant Chicago NFP.

Does this form look suspicious? Report