ecocon2018《団体参加申し込み》
【ecocon2018】発表団体参加の申し込みフォームです。
発表団体としてご参加を希望される方は、このフォームに必要事項をご記入ください。
フォーム送信の前に必ず下記リンクから募集要項をご確認ください。
http://ecocon.info/2018/entry/youkou.pdf

記入された個人情報はecoconの運営以外では使用いたしませんのでご安心ください。

団体名 *
正式な団体名をご記入ください。ホームページや配布資料に記載させていただきます。
Your answer
団体呼称 *
当日のコンテンツ内での呼称をご記入ください。コンテストのスムーズな進行のため、正式な団体名の長い団体は略称でのご記入をお願いいたします。
Your answer
所属 *
団体が所属している大学及びNPOなどの組織がありましたらご記入ください。配布資料に記載させていただきます。
Your answer
団体概要(100字まで) *
団体の紹介を100字以内でご記入ください。配布資料に記載させていただきます。
Your answer
団体ホームページ
団体のホームページがある場合はそのURLをご記入ください。
Your answer
団体代表者 氏名 *
当日の参加可否に関わらず、団体の代表者氏名をご記入ください。
Your answer
団体代表者 氏名(ふりがな) *
Your answer
団体代表者 電話番号 *
連絡担当者と連絡が取れない際にはご連絡させていただきます。(半角ハイフンあり) ex)000-1111-2222
Your answer
団体代表者 メールアドレス *
普段から確認をしているメールアドレスをご記入ください。ecoconentry2018@gmail.comからのメールを受信できるよう設定をよろしくお願いいたします。(半角)
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連絡担当者 氏名 *
今後、ecocon事務局とのやりとりをしていただく方の氏名をご記入ください。
Your answer
連絡担当者 氏名(ふりがな) *
Your answer
連絡担当者 電話番号 *
緊急の確認事項が生じた際や当日の出席が確認できない際にご連絡をさせていただきます。(半角ハイフンあり) ex)000-1111-2222
Your answer
連絡担当者 メールアドレス *
普段から確認をしているメールアドレスをご記入ください。ecoconentry2018@gmail.comからのメールを受信できるよう設定をよろしくお願いいたします。(半角)
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書類送付先(郵便番号) *
ecocon2018終了後に、選考委員や他団体参加者によるフィードバックなどをお送りさせていただきます。その際にお受け取りを希望される住所の郵便番号をご記入ください。(半角ハイフンあり)ex)〒000-1111
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書類送付先(住所) *
上記、書類送付先の住所を都道府県よりご記入ください。大学のサークル棟への郵送を希望される場合などは部屋番号まで忘れずにご記入ください。
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ecoconに参加しようと思った決め手 *
お問い合わせ
その他、ご質問やご要望等ございましたらご記入ください。
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