Dagelijks een telefoontje
Fijn dat je mee doet met ons initiatief. Via deze lijst kan je enkele gegevens achterlaten en aangeven of je zelf wenst op te bellen of graag een telefoontje krijgt. Wij proberen je dan te matchen met enkele personen. We gaan ervan uit dat je je dagelijks kan engageren. Geef bij opmerkingen aan mocht dat niet het geval zijn. Momenteel weten we nog niet hoe lang dit project loopt. We nemen graag dit initiatief tot het einde van de lock down. Wens je er vroeger uit te stappen, dan is dat mogelijk.
Wens je een telefoontje te ontvangen of zelf op te bellen? *
Jouw naam:
Your answer
Wat is je geslacht? *
Ben je *
Wat is je telefoonnummer? *
Your answer
Wat is je e-mailadres? *
Your answer
Wat is je leeftijd? *
In welke stad of gemeente woon je? *
Your answer
Op welk moment van de dag wens je je telefoongesprek te voeren? (meerdere opties zijn mogelijk) *
Required
Enkel voor wie zelf wil telefoneren: ben je bereid om meerdere mensen per dag op te bellen?
Ja, ik geef mijn toestemming om mijn naam, geslacht, telefoonnummer en gemeente te delen met derden. Dit enkel in het kader van dit project. *
Heb je nog vragen of bemerkingen?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy