Formulir Dukungan Moonraker Indonesia Sport Club
Harap diisi dengan lengkap. Semua data anda hanya akan menjadi milik kami dan tidak untuk disebarluaskan. Pendataan ini diharapkan menjadi bukti atas partisipasi anda kepada kami.
No Keanggotaan
tuliskan nomor keanggotaan anda sesuai KTA Moonraker. (Contoh : 28.10.*****) atau kosongkan bila bukan anggota
Your answer
Nama Asli *
tuliskan nama asli anda
Your answer
Nama Panggilan *
tuliskan nama panggilan anda
Your answer
Tempat / Tanggal Lahir *
(Contoh: Bandung / 28-08-1978)
Your answer
Jenis Kelamin *
pilih salah satu
Alamat Tempat Tinggal *
harap menuliskannya dengan lengkap dan jelas
Your answer
No Handphone anda yang dapat kami hubungi *
Your answer
Email Anda *
agar kami dapat mengirimkan informasi terkini
Your answer
Instagram ID anda *
untuk mengetahui anda di dalam Instagram (contoh: moonrakerid)
Your answer
Jenis dan Type Motor *
tuliskan jenis dan type motor anda
Your answer
Apakah anda tergabung dalam suatu komunitas selain Moonraker ? *
Sebutkan Nama Komunitas Tersebut, berikut alamat dan nomer teleponnya
tuliskan secara lengkap dan jelas, agar kami dapat menjalin kerjasama dengan komunitas anda atau kosongkan
Your answer
Moonraker adalah organisasi berbagai jenis kendaraan sepeda motor. Apa yang menjadi harapan anda atas keberadaan kami ? *
jawaban anda merupakan masukan yang baik bagi kami nantinya
Your answer
Saran, masukan, atau apapun yang ingin anda sampaikan kepada kami :
Your answer
Terima kasih
Terimakasih atas partisipasi anda dalam mengisi lembaran data digital kami.
Semoga dapat bermanfaat bagi kita semua.
Untuk pertanyaan lebih lanjut, anda dapat kirimkan melalui email :
admin@moonraker.id

One For All All For One - Wanieun !

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.