Az űrlapot minden olyan segítőnek ki kell töltenie, aki az idei "Február Harmadika" adatfelvétel során a hajléktalan embereknek (várhatóan) segítséget fog nyújtani a kérdőívek kitöltésében.
KÖZÉP-DUNÁNTÚL


Az adatlapon háromféle információt rögzítünk:
1. Az adatfelvétel helyszínére (az intézményre, intézményegységre) vonatkozó információkat;
2. A kitöltésben segítséget nyújtó szociális szakember által igényelt kérdőívek számát;
3. A kérdőívek kitöltésében való közreműködésért járó díjazás kifizetéséhez kapcsolódó megállapodáshoz szükséges adatokat.
A regisztrációs adatlapot minden segítőnek egyszer kell kitöltenie. Díjazást csak annak a segítőnek fogunk tudni kifizetni, aki ezen az adatlapon megadja a kért adatokat. Illetve az itt megadott adatok alapján állítjuk össze az idei kérdőív-csomagokat is.
Bár a regisztrációs adatlap kitöltésére a segítőket kérjük, az adatfelvételben való részvételhez az adott intézménynek, szolgáltatónak is hozzá kell járulnia! Kérjük, hogy a regisztrációs adatlap kitöltése előtt egyeztessetek a feletteseitekkel, kérjétek a hozzájárulásukat a részvételhez!
Az adatfelvétel menetéről röviden:
- A segítők szálláshelyeken átadják, majd összegyűjtik a lakók által kitöltött kérdőíveket. Instrukciókkal látják el a lakókat, illetve segítenek kitölteni a kérdőívet, ha szükséges. Közterületen élők esetében egyesével fel kell tenni a kérdéseket a válaszadónak, és a válaszokat rögzíteni kell a kérdőíven.
- Ezután a kérdésekre adott válaszok és a személyes tudásuk alapján a segítők meghatározzák szükségleteket (a kérdőívekkel együtt kiosztott borítólapon található skála alapján).
- Majd az elektronikusan megkapott, személyre szóló rögzítői felületen online rögzítik a kérdőív, illetve a szükséglet-skála tartalmát.
- A kérdőívek kitöltésében és rögzítésében való segítségnyújtásért járó gondozási díjat a berögzített adatok alapján fogjuk kifizetni.
További információk: http://www.diszpecserportal.hu/hirek/belfoeld/2533-februar-harmadika-adatfelvetel-2017-ben.html
Az adatfelvételben közreműködő segítő neve: *
Az adatfelvételben közreműködő segítő e-mail címe: *
Erre a címre fogjuk küldeni az adatfelvétellel kapcsolatos fontos információkat, valamint a közreműködésért járó díjazás kifizetéséhez kapcsolódó dokumentumokat is. Kérjük, hogy olyan e-mail címet adjatok meg, amit rendszeresen ellenőriztek.
Az adatfelvételben közreműködő segítő (mobil) telefonszáma:
Ha bármi kérdésünk van a megadott adatokkal, információkkal kapcsolatban, akkor ezen a számon fogunk keresni benneteket.
Az adatfelvétel helyszínei (intézmények/szolgáltatások neve(i) és címe(i)):
A korábbiakban megszokott módon az egyes szolgáltatásokat az úgynevezett intézményi kóddal azonosítjuk. Ezért itt fel kell sorolni minden olyan intézményegységet/szolgáltatást külön-külön, ahol kérdezni fogsz.
Az egy telephelyen működő különböző szolgáltatásoknak külön kódja van (pl. más az átmeneti szálló és az éjjeli menedékhely kódja), ezért ezeket külön fel kell tüntetni.
Település neve *
Ha több településen fogsz kérdezni, akkor kérjük, hogy sorold fel az összeset.
1. Intézmény neve és címe: *
1. Intézmény típusa: *
2. Intézmény neve és címe:
2. Intézmény típusa:
3. Intézmény neve és címe:
3. Intézmény típusa:
4. Intézmény neve és címe:
4. Intézmény típusa:
Az adatfelvétel helyszínén lévő intézmény(ek) felelőseinek hozzájárulása: *
Az adatfelvételhez az intézmény felelős vezetőjének a hozzájárulása szükséges!
Becslésed szerint hány hajléktalan ember lesz összesen megkérdezhető az adott intézmény(ek)ben (közterületi helyszínen) 2017. február 3-án?
Kérjük becsüld meg, hogy az adott intézményben, szolgáltatásban, intézményegységben hány hajléktalan ember fog ÖSSZESEN (!) kérdőívet kitölteni.
1. intézmény *
2. intézmény
3. intézmény
4. intézmény
Segítőként hány hajléktalan embernek fogsz tudni segíteni a kérdőív kitöltésénél (Mennyi kérdőívet szeretnél kapni)?
Kéjük becsüld meg, hogy te hány hajléktalan emberrel fogsz kérdőívet felvenni.
1. intézményben: megkérdezettek száma *
2. intézményben: megkérdezettek száma
3. intézményben: megkérdezettek száma
4. intézményben: megkérdezettek száma
A kérdőívek postázásának címe (Hova küldjük a kérdőíveket?):
Akkor kell kitölteni, ha sem Budapesten, sem az előre meghirdetett vidéki rendezvények valamelyikén nem tudod személyesen átvenni a kérdőíveket. Kérjük, hogy úgy tüntesd fel a címzést, ahogyan annak a borítékon szerepelnie kell!
Adatok a megállapodáshoz
Az alábbiakban a kérdőívek kitöltésében nyújtott segítség díjazásához kapcsolódó megállapodás elkészítéséhez szükséges adatokat kell megadni.
Teljes név:
Születési név:
Születési hely és idő (év, hónap, nap):
Anyja neve:
TAJ szám:
Adóazonosító jele:
Lakhely:
Számlavezető bank neve:
Bankszámla száma:
Postázási cím a megállapodás megküldéséhez
Kérjük add meg azt a címet, ahova küldhetjük a kitöltött megállapodást.
Biztosan befejezted a regisztrációs lap kitöltését? *
Required
További információk:
Elsősorban a februar3kutatas@gmail.com címen kérhető további információ, vagy:

• Az adatfelvétel és adatrögzítés menetével, a kért kérdőívekkel kapcsolatban: Szabó Andrea 06 06 20 426 8883, februar3kutatas@gmail.com

• Az adatfelvételben való közreműködésért járó díjazás kifizetésével kapcsolatban: Kovács Ivetta 06 20 587 23 80, februar3kutatas@gmail.com

• Gurály Zoltán 06 20 934 5821 zoltan.guraly@gmail.com
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy