Velodrome Indoor Baan Clinic 2019
Wat fijn dat u mee wilt doen aan de Clinic en daarmee ook bijdraagt aan onze droom "Een wereld zonder kanker".

De clinic zal worden gehouden op 31 maart 2019 tussen 12:30 tot 14:30 in de Velodrome Amsterdam.

De kosten voor deelname aan de clinic is €50,- per persoon. Met een deel van de kosten draagt u bij aan ons goede doel.

De procedure om deel te nemen is als volgt

1 U geeft u op via dit formulier.
2 U krijgt een bevestiging van uw opgave via de email
3 U krijgt in een betaalverzoek via de email (dat kan één tot twee dagen duren, kijk ook in uw spam filter, als u na een paar dagen nog niets heeft ontvangen)
4 Na betaling is uw deelname pas definitief.

Bij vragen kunt u altijd contact opnemen door een mail te sturen naar baanclinic@21bochtenafzien.nl

Email address *
Uw Voornaam *
Your answer
Uw Achternaam *
Your answer
Uw Postcode *
Your answer
Uw Huisnummer *
Your answer
Aantal deelnemers (€50,- per persoon) *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.