Permohonan Surat Pengantar Survey/Penelitian Data Tugas Akhir Fakultas Teknik
Syarat dan ketentuan pengajuan surat:

Surat izin penelitian akan dikirimkan ke alamat email terdaftar dengan estimasi waktu 1-3 hari kerja, dan setelah mengisi form diharapkan untuk melakukan konfirmasi ke nomer pelayanan fakultas teknik (0851-7301-8802)
Nama, Jabatan, serta alamat perusahaan / instansi penerima surat Wajib di isi lengkap dan jelas.
Pengajuan surat pengantar Penelitian hanya 2x

* *Jika surat dinyatakan tidak jelas maka surat tidak akan di kirim. Silahkan konfirmasi ke Bagian Tata Usaha FakultasTeknik kampus Meruya Contac Person:+62 851-7301-8802  (WA Only)
Email *
Program Studi *
NIM
*
Nama Mahasiswa
*
Asal Kampus
*
Nomor Telepon Mahasiswa
*
Nama Instansi/Perusahaan yang dituju
*
Alamat Instansi /Perusahaan yang dituju
*
Surat Ditujukan Kepada (Nama Orang)
*
Gender
*
Jabatan *
Data yang diminta
*
Jika terjadi sesuatu dalam pelaksanaan penelitian di instansi yang dituju pihak Universitas tidak bertanggung jawab.
*
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Mercu Buana.

Does this form look suspicious? Report