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MODULO ISCRIZIONE CORSO MSP - 28.01.2018
NEL CASO SI USUFRUISCA DELLO SCONTO COPPIA COMPILARE UN SECONDO MODULO PER LA SECONDA PERSONA.
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TIPO DI PAGAMENTO (nel caso già pagato indicarlo in altro)
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Indicare la modalità di pagamento del corso. POICHÉ IN SEDE É SU APPUNTAMENTO, in caso di impossibilità si prega di avvisare al n. 328.2327129 per disdire entro le 17:00.
IN SEDE CRI LUNEDI 15 GENNAIO 2018 DALLE 18:00 ALLE 19:30
IN SEDE CRI MARTEDI 16 GENNAIO 2018 DALLE 18:00 ALLE 19:30
PER BONIFICO (entro il 15 GENNAIO 2018 ore 20:00 mandare email con copia di pagamento avvenuto a
pediatrico.clpomezia@gmail.com
)
Other:
Required
TIPO DI SCONTO APPLICATO
*
NESSUNO
* COUPON SCONTO 10% *
** SCONTO COPPIA **
BUONO REGALO PREPAGATO
Other:
Required
* COUPON SCONTO 10% *
INSERIRE NUMERO COUPON SCONTO E NOME DI CHI L'HA RICEVUTO
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** SCONTO COPPIA **
INSERIRE NOMINATIVO DEL CONIUGE E/O FAMILIARE CON IL QUALE SI FA IL CORSO. SI PREGA DI COMPILARE IL MODULO DI ISCRIZIONE ANCHE PER LA SECONDA PERSONA.
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