Inscriptions 2020-2021
Prénom du patineur *
Nom du patineur *
Adresse (#civique , rue) *
Ville *
Numéro reçu émis par la ville: *
Code postal *
Date de naissance du patineur (aaaa - mm - jj) *
Numéro d'assurance maladie *
Sexe du patineur *
Prénom et nom du parent 1 *
Numéro de téléphone cellulaire (parent 1) *
Numéro de téléphone résidence (parent 1)
(facultatif)
Courriel du parent 1 *
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Courriel (parent 2)
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