JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Lembar Assessment Mandiri Fakultas
Assesment mandiri Unsri Sehat ini ditujukan untuk melihat kondisi yang ada di lingkungan fakultas masing masing yang boleh diisi oleh semua mahasiswa secara anonim.
Mohon mengisi lembar ini sesuai dengan kondisi yang anda lihat di lingkungan fakultas anda.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Jenis Kelamin
*
Laki Laki
Perempuan
Usia (dalam tahun)
*
Your answer
Angkatan
*
Choose
2020
2019
2018
2017
2016
2015
Apakah anda mengikuti minimal satu organisasi mahasiswa di fakultas anda?
*
Ya
Tidak
Asal Fakultas
*
Choose
Fakultas Ekonomi (FE)
Fakultas Hukum (FH)
Fakultas Teknik (FT)
Fakultas Kedokteran (FK)
Fakultas Pertanian (FP)
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP)
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik (FISIP)
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (FMIPA)
Fakultas Ilmu Komputer (FASILKOM)
Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM)
Apakah kesehatan menjadi salah satu unsur yang penting/diperhatikan di fakultas anda?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah terdapat kebijakan tentang kesehatan di fakultas anda?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki sistem skrining atau pemeriksaan kesehatan berkala untuk dosen, mahasiswa dan karyawan?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda telah menerapkan infrastruktur gedung yang aman dan ramah disabilitas?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda telah memiliki sistem keselamatan kampus dan memasang rambu keselamatan? (titik kumpul, APAR, dll)
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda telah memiliki kebijakan atau program terkait keselamatan berkendara?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda telah menerapkan sistem manajemen sampah dan pengolahan limbah?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda telah menerapkan program Kawasan Tanpa Asap Rokok (KTR)?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda telah memiliki program untuk mencegah penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda telah memiliki kebijakan untuk mencegah terjadinya bullying dan kekerasan seksual?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memfasilitasi kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda mengintegrasikan pendidikan kesehatan di dalam kurikulum ataupun kegiatan ekstrakurikuler?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki program atau fasilitas terkait kesehatan mental dan manajemen stress?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki fasilitas kantin sehat dan dengan pilihan makanan sehat dan berimbang?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki kebijakan larangan penggunaan stereofoam dan air minum kemasan sekali pakai untuk kegiatan di kampus?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki kegiatan olahraga rutin yang diikuti oleh semua warga kampus?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki fasilitas olahraga yang dapat digunakan oleh semua warga kampus?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki fasilitas olahraga yang dapat digunakan oleh semua warga kampus?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki fasilitas pelayanan kesehatan fisik?
*
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Apakah fakultas anda memiliki organisasi mahasiswa yang secara khusus bergerak di bidang kesehatan, olahraga dan edukasi kesehatan? Jika ada mohon sebutkan nama organisasinya.
*
Tidak
Tidak Tahu
Other:
Dari keseluruhan program Unsri Sehat yang telah dijabarkan, menurut anda program di bidang apa yang dirasa akan berjalan dengan baik di fakultas anda? (boleh memilih lebih dari satu)
*
Aktivitas Fisik
Makanan Sehat
Kesehatan Mental
Literasi Kesehatan
Pencegahan Kekerasan Seksual dan Bullying
Pencegahan Rokok, Narkoba dan Alkohol
Kesehatan Lingkungan
Keamanan dan Keselamatan Kampus
Kesejahteraan dan Toleransi Disabilitas
Required
Dari keseluruhan program Unsri Sehat yang telah dijabarkan, menurut anda program di bidang apa yang dirasa akan mengalami banyak tantangan dan hambatan di fakultas anda? (boleh memilih lebih dari satu)
*
Aktivitas Fisik
Makanan Sehat
Kesehatan Mental
Literasi Kesehatan
Pencegahan Kekerasan Seksual dan Bullying
Pencegahan Rokok, Narkoba dan Alkohol
Kesehatan Lingkungan
Keamanan dan Keselamatan Kampus
Kesejahteraan dan Toleransi Disabilitas
Required
Dari keseluruhan program Unsri Sehat yang telah dijabarkan, menurut anda program di bidang apa yang dirasa sangat penting dan perlu menjadi prioritas? (boleh memilih lebih dari satu)
*
Aktivitas Fisik
Makanan Sehat
Kesehatan Mental
Literasi Kesehatan
Pencegahan Kekerasan Seksual dan Bullying
Pencegahan Rokok, Narkoba dan Alkohol
Kesehatan Lingkungan
Keamanan dan Keselamatan Kampus
Kesejahteraan dan Toleransi Disabilitas
Required
Apakah anda merasa program Unsri Sehat ini penting bagi kesehatan dan kesejahteraan anda sebagai mahasiswa?
*
Penting
Tidak Penting
Apakah anda berminat untuk terlibat dalam pelaksanaan program Unsri Sehat ini?
*
Berminat
Tidak Berminat
Jika anda memiliki saran, masukan, harapan, atau kegiatan tambahan pada program Unsri Sehat, mohon diisikan pada kolom berikut.
*
Your answer
Terima kasih atas partisipasi anda dalam mengisi assessment mandiri ini.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
