Inschrijving kamp 2019
Chiro Westrode
18/07/2018 - 28/07/2018
Kostprijs eerste kind: €150
Tweede kind: €140
Derde kind: €130
+ €10 jupkas voor Keti's
+ €20 jupkas voor Aspiranten en Leiding
Email address *
Nut van deze informatie?
De gegevens die we op deze manier verzamelen worden bewaard door leiding en enkel gedeeld met de gemeente Bouillon, de eigenaar van ons terrein, de boswachter en hulpdiensten. Dit om communicatie en acties in noodsituaties te vergemakkelijken. Informatie verzameld op de medische steekkaart wordt bewaard door leiding en enkel gedeeld met zorgverleners (verplegers, dokters, ...) indien nodig. Deze dient wel nog op papier ingevuld te worden.
Naam (voor- en achternaam) kind *
Your answer
Geboortedatum *
Dag/maand/jaar
Your answer
Afdeling *
Adres *
Your answer
Naam ouder(s)/voogd *
Your answer
Dit is het ... ste/de kind dat ik inschijf. *
Required
Vul hieronder de contactgegevens in van twee personen die wij kunnen bereiken in geval van vragen en/of problemen.
Persoon 1 naam + relatie met het kind (mama, papa, ... ) *
Your answer
Persoon 1 telefoonnummer *
Your answer
Persoon 1 e-mail adres *
Your answer
Persoon 2 naam + relatie met het kind *
Your answer
Persoon 2 telefoonnummer *
Your answer
Eet allergieën en/of andere overtuigingen/redenen die het eten van bepaald voedsel uitsluiten.
Hier wordt in de mate van het mogelijke rekening mee gehouden.
Your answer
Extra mogelijkheden
Hieronder geeft u aan of u zich al dan niet inschrijft voor de BBQ op 28 juli. Het eten voor de leden is al meegerekend en hoeft u dus niet apart te betalen. Alle kosten zullen verrekend worden met het inschrijvingsgeld.
Neemt u deel aan de BBQ op 28 juli (€10 per persoon inclusief dranken)? *
Indien ja, met hoeveel personen (Chiroleden niet meegerekend! Deze inschrijving hoeft u slechts één keer te doen!)?
Your answer
Gelieve uw betaalmethode te selecteren.
Cash betalen kan meteen bij de inschrijving. Via overschrijving betalen gebeurt TEN LAATSTE OP 1 JULI, anders zal de inschrijving niet als geldig worden ontvangen! (Op dit moment worden de ledenlijsten verzonden naar gemeente, hulpdiensten, boswachter en het eten besteld).
Ik betaal het kampgeld: *
Vrije melding
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service