白山交流会申し込みフォーム
必要事項の記入をお願いいたします。

個人情報の取り扱いについて
個人情報を利用する目的は以下の通りです。
・参加者が学生(または、文京区にかかわる方)であることを確認するため
・イベント案内のため
本人の承諾なく個人情報をイベント運営者以外の第三者へ提供することはありません。
ご不明な点はこちらまでご連絡ください。
hakusankoryukai@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
フルネームでお願いします。
学校名・学部学科 *
学生の方はお書きください。学生以外の方は「なし」と記入してください。
学年 *
参加するイベント
メルマガのみの希望の方は未回答でお願いいたします。
Clear selection
メルマガの配信を希望しますか?
チェックを入れた方にはメールにてイベントの最新情報を随時配信いたします。
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy