てしおこども食堂参加申込みフォーム
参加希望日(定員10名) *
※定員満員等で受付が難しい場合のみご連絡いたします
参加者名 *
※複数名の場合は、分かるように記載をお願い致します
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申込み・人数変更・キャンセル *
こども:100円 / おとな:200円(保険料・塵茶処理費相当)
未就学児 *
小学校1~3年生 *
小学校4~6年生 *
中学校1~3年生 *
保護者 *
※保護者1人までは利用可(大人だけの利用不可)
氏名(保護者) *
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電話番号(保護者) *
「ハイフン」を入れて記載ください
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住まい *
こども食堂活動報告・普及のための写真撮影 *
てしおこども食堂を何でお知りになられましたか? *
備考
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