JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulaire d'adhésion au CRE Montérégie
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Vous désirez adhérer au CRE Montérégie pour l'année ...
*
2026-2027 (du 1er avril 2026 au 31 mars 2027)
Type d'adhésion
*
Renouvellement
Nouvelle adhésion
Catégories de membre (facture sur demande)
*
Membre individuel·le 25 $
Membre individuel·le étudiant 10 $
Organisme sans but lucratif 30 $
Organisme partenaire des différents domaines (exemples : entreprises, municipalités,...) 100 $
Mode de paiement
*
Par virement bancaire (facture sur demande)
Par chèque (facture sur demande)
Par carte de crédit (
https://urlz.fr/qQIL
)
Dans le cas d'un organisme partenaire du CRE Montérégie, merci d'indiquer votre secteur d'activité
Membre individuel·le / Citoyen·ne
OBV / Comité ZIP
Autre organisme environnemental
Affaires et industries
Agricole ou agroalimentaire
Association professionnelle
Éducation
Milieu municipal
Santé
Social ou communautaire
Clear selection
N. B. : Le CRE Montérégie n’est pas inscrit à la TPS ni à la TVQ
Fiche de renseignements
Organisme (s'il y a lieu)
Your answer
Nom et prénom
*
Your answer
Fonction
*
Your answer
Adresse complète
*
Your answer
Téléphone
Your answer
Courriel
*
Your answer
Site Internet
Your answer
Courriel du délégué (pour les organisations, si différent de celui-indiqué ci-haut)
Your answer
Autorisation de publier ces informations
*
Oui
Non
Restez informé !
*
OUI, je souhaite recevoir les communications du CRE Montérégie pour être informé de ses activités et de l’actualité environnementale en Montérégie. Il est possible de retirer votre consentement à tout moment.
NON, je ne souhaite pas recevoir les communications du CRE Montérégie.
Si vous souhaitez payer par chèque, veuillez faire parvenir votre paiement à l’adresse suivante :
Conseil régional de l’environnement de la Montérégie
1150, rue Saint-Laurent Ouest
Longueuil (Québec) J4K 1E3
Merci pour votre soutien !
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of CRE Montérégie.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report