Přihláška - Klub Biotherapy
Jméno *
Příjmení *
Ulice a číslo popisné *
Město/místo *
PSČ *
Telefoní číslo
E-mail *
Produkt *
Výrobní číslo přístroje
šestimístné číslo, které naleznete na přístroji nebo v záručním listu
Datum pořízení produktu *
Pokud neznáte přesné datum, uveďte alespoň odhad
MM
/
DD
/
YYYY
Mám zájem o prodloužení záruky na produkty Biostimul Bxxx o 12 měsíců (tj. celkem 36 měsíců)
Zasílání novinek (max. 4 x ročně)
Clear selection
Proč jste se pro pořízení našeho produktu rozhodl(a)
Kde jste se o našich produktech dozvěděl(a)
Clear selection
Vaše zkušenost s našimi produkty nebo s klientským servisem společnosti Biotherapy
Produkty společnosti Biotherapy bych doporučil(a) lidem ze svého okolí
Clear selection
Co bychom měli u našich produktů nebo v naší společnosti podle Vás zlepšit?
Poznámka
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Biotherapy Holding a.s..