ASSEGURANÇA ESPORTIVA 5a sortida Cap d'Any
ÉS IMPRESCINDIBLE DISPOSAR D'ASSEGURANÇA ESPORTIVA PER PARTICIPAR DE L'ACTIVITAT

El cost de l'Assegurança esportiva és de 2€/persona que s'ha de pagar mitjançant transferència bancària al ES05 0182 0846 4402 0853 6774 indicant el concepte següent: BTTVDM + Nom i cognoms

En cas d'accident i necessitar assistència poseu-vos en contacte amb nosaltres al 650 910 165
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
5a Sortida Cap d'Any BTT Tàrrega
NOM I COGNOMS *
DNI *
DATA DE NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
Municipi de residència
Verificació Captcha *
Informació addicional sobre la protecció de dades en el formulari
D’acord a l’establert en la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que les dades personals que s’obtinguin com a conseqüència del seu enviament de dades personals, seran incorporats a un fitxer titularitat del Consell Esportiu de l’Urgell amb domicili Carrer Agoders, 16 – 25300 Tàrrega – LLEIDA, tenint implementades totes les mesures de seguretat establertes en el Reial decret 1720/2007.
Per exercici el dret d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició. Podrà dirigir les seves comunicacions i exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició a través de correu postal en El Consell Comarcal de l’Urgell C/ Agoderss n.16 – 25300 – TARREGA – LLEIDA o a l’email: info@ceurgell.cat
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy