高照神社運営検討委員会 入会申込フォーム
今、弘前から国指定重要文化財がひとつ失われようとしています。
四代藩主・津軽信政公の霊廟(れいびょう)として建てられた高照神社。
約300年に渡り、高岡集落の人々が守ってきましたが、老朽化や近年の豪雪による痛み、神社組織の高齢化により対応が十分にできなくなっています。

一緒に弘前の文化の「守人」になりませんか?
Sign in to Google to save your progress. Learn more
氏名(漢字) *
氏名(ふりがな) *
※ひらがなでご記入ください。
生年月日(西暦4桁)※半角数字のみ *
生年月日(月)※半角数字のみ *
生年月日(日)※半角数字のみ *
郵便番号(半角数字・ハイフンなし) *
住所 *
電話番号(半角数字・ハイフンなし) *
メールアドレス *
会員または賛助会員のどちらで入会されますか?下記から一つお答えください。 *
会員とは・・・
神社の維持管理等、運営に携わってくださる方

賛助会員とは・・・
運営には関わらないが、委員会の活動に賛同し、ご支援くださる方
※当委員会会費は、今後の維持管理費や、修理費の一部に充てられます。
入会金について、申し込み口数をお答えください。(1口 ¥5,000)
*
10口以上の場合は、その他を選択しご希望の口数を半角数字でご入力ください。
入会金のお支払い方法
*
入会金は、事務局へ直接お支払いする①現金払いと②銀行振込がございます。お好みのお支払い方法をご選択ください。

①現金払いをご選択された方へ
※領収書が必要な方はこちらをご選択ください。
弘前市大字高岡にある古民家カフェ「山の子」(高照神社前)で現金でのお支払いができます。
それ以外の方法で現金でお支払したい方は、下記へご連絡ください。
【連絡先】
​高照神社運営委員会 会長 葛西修造
090-6220-1010

②銀行払いをご選択された方へ
※領収書は発行されませんので、本フォームの入力をもってご入会の証明とさせていただきます。
次の設問に記載の口座へ、お申し込みされる口数分の金額をお振込ください。
※お振込の際は大変申し訳ありませんが、お振込手数料はご負担いただきますようお願いいたします。
お振込口座について
前の設問で②銀行振込を選択された方へ
以下、お振込先の口座情報となります。
こちらの情報をメモ、またはスクリーンショットなどで保存いただき、お振込みいただきますようお願いいたします。
※お振込の際は、お振込の確認を持って入会完了となります。
※事務局が口座への入金を随時確認いたしますので、お振込後の連絡は不要となります。

お振込先情報
[銀行]みちのく銀行 岩木支店
[店番号] 225
[口座番号] 2653849
[口座名義] 高照神社運営検討委員会 会長 葛西修造
入力された情報に間違いはありませんか? *
今一度ご入力された情報をご確認いただき、一番下の送信ボタンを押下してください。
お申し込みいただきありがとうございました
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of nextnatural.jp.

Does this form look suspicious? Report