重松壮一朗ピアノコンサート　申し込みフォーム
期日：1月25日（日）
受付開始：9時30分～
公演時間：10時～12時
会場：矢上交流センター　ホール
観覧料：無料
定員：先着100名
※天候などの影響で、やむを得ず中止になる場合があります。あらかじめご了承ください。  
※小さなお子様もご観覧いただけます。ただし、お子様が静かに聴けるよう、ご配慮・ご協力をお願いいたします。
【お問い合わせ先】
矢上高校と地域の未来をつくる会
担当/白石　
TEL：080-6266-2902
Sign in to Google to save your progress. Learn more
代表者のお名前を教えてください。 *
メールアドレスを入力して下さい。
  ※中止の際はメールでご連絡しますので、確認できるメールアドレスをご入力ください。
 *
参加人数を入力してください。（代表者含む）
年代ごとにご入力ください。
例：大人1人、小学生1人、未就学児1人が参加する場合
→大人の段　1人、高校生の段　0人、中学生の段　0人、小学生の段　1人、未就学児の段1人

※小さなお子様が静かに聴けるよう、ご配慮・ご協力をお願いいたします。
 *
0人
1人
2人
3人
4人
5人
大人
高校生
中学生
小学生
未就学児
【座席について】
席は全席自由席です。受付後、席をお取りください。
※受付開始　9時30分～
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms