Форма для вступление в члены клуба "Фауна" г. Брест
Годовой членский взнос 30 руб. Например Вы произвели оплату в мая 2019, Вы будете являться членом клуба до МАЯ 2020.
Подробности по телефону +375297263478

Оплату можно произвести на номер счёта:
р.с. BY10AKBB 3015 4200 4307 3100 0000
«Беларусбанк» г. Бреста, код AKBBBY21100
УНН 200670940
Организация ОО БГКЦ ФАУНА назначение платежа Членский взнос

Квитанцию прислать на емаил sgkanaeva@mail.ru или Viber +375297263478

https://www.facebook.com/groups/300817823344114/ - ВСТУПАЙТЕ В ГРУППУ на ФБ
https://vk.com/showfordog - ВСТУПАЙТЕ В ГРУППУ в ВК
Email address *
Представьтесь, пожалуйста, Ваше полное ФИО *
Ваша дата рождения в формате 05.10.1991 *
MM
/
DD
/
YYYY
Ваша место жительство например г. Брест улица Партизанский проспект 21 Д 40 *
Ваша место работы - коротко например ОАО Савушкин продукт - без должности *
Номер мобильного телефона для связи с Вами! С Кодом страны пожалуйста ПРИМЕР +375 29 726 34 78 *
Дата оплаты членского взноса в формате 05.10.2019 *
Порода Вашего питомца *
Пол Вашего питомца *
Кличка Вашего питомца как в родословной *
Окрас Вашего питомца *
Чип или Клеймо, если есть
Номер родословной (БКО 143 - 000000) *
ДАТА РОЖДЕНИЯ в формате (01.10.2016) *
Фамилия и Имя (Канаева С.) заводчика Вашего питомца *
Кличка Отца Вашего питомца *
Кличка Матери Вашего питомца *
Фамилия и Имя (Канаева С.) Владельца Вашего питомца *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy