JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета Члена Ассоциации
Здравствуйте! Мы рады, что вы хотите стать Членом Ассоциации Интермодальной Терапии Искусствами!
Заполните, пожалуйста, эту короткую анкету.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Я хочу стать членом в Ассоциации Интермодальной Терапии Искусствами, участвовать в развитии проектов Ассоциации как общественной организации, так и профессионального сообщества, содействовать продвижению Ассоциации в России.
Да
Фамилия
*
Your answer
Имя
*
Your answer
Отчество
Your answer
Дата Рождения
MM
/
DD
/
YYYY
Почтовый адрес с индексом
Your answer
E-mail
*
Your answer
Телефон (с кодом города)
*
Your answer
Образование
Your answer
Профессиональная деятельность
Your answer
Я оплачиваю организационный взнос за вступление (продление) АИТИ в размере
Вступительный взнос 1500 р.
Студенческое членство - 1200 р.
Профессиональное члентсво - 1900 р.
Поддерживающее членство - 1700 р.
Коллективное членство - 2500 р.
Clear selection
Укажите, пожалуйста, в какой из сфер деятельности Ассоциации Вам было бы интересно принять участие и оказать возможное содействие.
Членский комитет
Региональный комитет
Конференционный комитет
Комитет по связям
Издательский комитет
Научно-исследовательский комитет
Укажите дополнительные контактные данные из соцсетей (если используете) в виде ссылки на профиль.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
