Анкета Члена Ассоциации
Здравствуйте! Мы рады, что вы хотите стать Членом Ассоциации Интермодальной Терапии Искусствами!
Заполните, пожалуйста, эту короткую анкету.
Я хочу стать членом в Ассоциации Интермодальной Терапии Искусствами, участвовать в развитии проектов Ассоциации как общественной организации, так и профессионального сообщества, содействовать продвижению Ассоциации в России.
Фамилия *
Your answer
Имя *
Your answer
Отчество
Your answer
Дата Рождения
MM
/
DD
/
YYYY
Почтовый адрес с индексом
Your answer
E-mail *
Your answer
Телефон (с кодом города) *
Your answer
Образование
Your answer
Профессиональная деятельность
Your answer
Я оплачиваю организационный взнос за вступление (продление) АИТИ в размере
Укажите, пожалуйста, в какой из сфер деятельности Ассоциации Вам было бы интересно принять участие и оказать возможное содействие.
Укажите дополнительные контактные данные из соцсетей (если используете) в виде ссылки на профиль.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms