SEMINARIUM SZKOLENIOWE W WIŚLE
Organizatorzy: Biuro UAM ds. Studentów z Niepełnosprawnościami; Zrzeszenie Studentów Niepełnosprawnych UAM
„Ad Astra”
Miejsce: START WISŁA - Ośrodek Przygotowań Paraolimpijskich, http://startwisla-opp.pl/
Termin: 17 – 24 lutego 2018 r. (sob. – sob.)
Koszt dla studentów UAM: 250 zł
Dane kontaktowe
Imię i Nazwisko *
Your answer
nr telefonu *
Your answer
e-mail *
Your answer
Dane do ubezpieczenia
Poniższe dane zostaną wykorzystanie wyłącznie do celu ubezpieczenia NNW dla uczestnika.
Dokładny adres zamieszkania (z kodem pocztowym), *
Your answer
Data i miejsce urodzenia *
Your answer
PESEL *
Your answer
Informacje o studiach
Kierunek studiów i wydział *
Your answer
Stopień studiów *
Tryb studiów *
Rok studiów *
Your answer
Informacje dodatkowe
To bardzo ważne, abyś uprzedził/uprzedziła nas o swoich potrzebach. Pomoże nam to w organizacji wyjazdu.
Rodzaj niepełnosprawności *
Your answer
Stopień niepełnosprawności *
Your answer
Specjalne potrzeby wynikające z niepełnosprawności, dotyczące zakwaterowania, wyżywienia itp. *
Your answer
Tematyka seminarium
O ostatecznym kształcie programu zadecydują uczestnicy seminarium szkoleniowego.
Wskaż dwa najbardziej interesujące dla Ciebie tematy *
Required
Jeśli mam więcej pytań?
Krzysztof Osóbka
Samodzielny referent ds. studentów z niepełnosprawnościami
e-mail: krzysztof.osobka@amu.edu.pl tel.: 782 667 073
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Podane dane osobowe będą wykorzystywane wyłącznie do celów organizacji seminarium i nie będą przekazywane innym podmiotom, z wyłączeniem agencji ubezpieczeniowej. Dane NIE BĘDĄ wykorzystywane do przesłaniania informacji marketingowych w jakiejkolwiek postaci.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms