JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ポパイ太融寺店 ご予約フォーム
※ご予約はご来店日の前日22:00までにお願いします。
※曜日、時間帯によってはご予約をお受け出来ない事もございます。予めご了承ください。
※ご来店直前のメールはお受け出来ませんので、お電話にてご連絡お願い致します。
※当日予約も受け付けしております。
お電話でもご予約が可能です!こちらの番号にご連絡ください。TEL:06-6312-8811
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
当店のご利用は初めてですか?
*
はい
いいえ
ご予約代表者名*
ひらがな または カタカナ でご入力ください。
*
Your answer
お電話番号*
*
Your answer
ご来店日時*
予約フォームから送信いただいた時点では予約完了ではございません。後ほど担当者から予約受付完了のメール返信またはお電話をさせていただきます。店舗の混雑状況によってはご返信が遅くなる事もございます。
返信が届いていない場合、お手数ですがお電話にてお問合せくださいませ。
※時刻の入力は、
24時間表記
でお願いいたします。
※当日予約は直接店舗にご連絡ください。TEL:06-6312-8811
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
ご希望の席種*
*
鍵付き完全個室リクライニング席
鍵付き完全個室フラット席(1名様用)
鍵付き完全個室ペアフラット席(2名様用)
リクライニング席
フラット席(1名様用)
鍵付完全個室フラット席35,800円(1dayパック7日取るより10,060円お得!)
鍵付完全個室リクライニング席35,800円(1dayパック7日取るより10,060円お得!)
利用時間に関して*
利用されるお客様のご年齢により、下記の時間帯はご利用いただくことはできません
1.
16歳未満のお客様 午後7時~午前5時
2.
16歳以上18歳未満のお客様 午後10時~午前5時
3.
16歳未満で保護者が同伴されているお客様 午後10時~午前5時
*
上記にご同意いただけましたらチェックボックスにチェックをお願い致します
Required
ご予約人数
*
Your answer
ご予約にあたっての注意事項*
予約フォームからは翌日以降のご予約でお願いします。後ほど担当者より予約完了メールが届いた時点で受付完了となります。
*
上記にご同意いただけましたらチェックボックスにチェックをお願い致します
Required
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
※下記アンケートは回答せずに予約完了できます。最下部の「送信」ボタンを押してください。
■アンケートにご協力お願いいたします。 無題のタイトル
より良いサービスを提供する為にお客様の率直なご意見をお聞かせください。
※回答せずに予約完了できます。最下部の「送信」ボタンを押してください。
Q1.当店の予約サービス、予約ページは何で知りましたか
検索方法、閲覧したページ、口コミなど
Your answer
Q2.当店をどのくらいご利用されてますか。
初めて
2回目
3回目
月に1~2回
週に1~2回
その他
Clear selection
Q3.お住まいはどちらでしょうか。(市区町村までで結構です)
Your answer
Q4.どのような目的で予約先の地域に行かれますか。例:ライブイベントなど
Your answer
Q5.あったら良いと思ったサービス・設備があれば教えてください。例:○○の貸し出し、○○サービスなど
Your answer
Q6.当店を選ばれた決め手を教えてください。
価格
場所(駅が近い)
鍵付き完全個室がある
知っているお店だったから
友人の紹介
口コミ
写真の雰囲気
Wi-Fiがある
飲食物などの持ち込みができる
その他
ご協力ありがとうございます
【ご利用について】
・特別期間(お盆・年末年始・GW)においてはご予約出来ない場合もございます。
・ご予約は60日前から受付させていただきます。
・キャンセルをされる場合は事前にご連絡をお願い致します。
・ご予約時間を過ぎた場合に関しては自動的に予約キャンセルとさせて頂きます。
・予約フォームから送信いただいた時点では予約完了ではございません。
後ほど担当者からお電話にてご連絡させていただいてから『予約受付完了』となりますのでご注意下さい。
・16歳未満・18歳未満の方は条例に基づき、ご利用できない時間帯がございます。ご来店時に年齢確認させていただく場合がございますので、ご了承ください。
無題のタイトル
店舗ご利用規約
http://www.mediacafe.jp/
無題のタイトル
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report