発信者会員入会審査申込フォーム
一般社団法人メディカルジャーナリズム勉強会発信者会員の入会申し込みフォームです。

以下の記入フォームに必要事項を記入の上、送信ください。
理事会にて入会の可否について審査いたします。審査期間は1~2週間程度です。
審査通過後、会費支払サイト(Syncable)より会費をお支払いください。

発信者会員の資格、特典は以下の通りです。

【発信者会員(個人)】
医療健康情報の発信を行っている個人、もしくは発信を志している個人を対象といたします。
◆年会費
10,000円
◆特典
・メディカルジャーナリズム勉強会主催のセミナー・イベントへの参加費無料
・セミナー・イベントのアーカイブ動画の閲覧無料
・医療健康情報発信のための手引き(第1弾)閲覧無料

【発信者会員(法人)】
医療健康情報の発信を行っている法人、もしくは発信を志している法人を対象といたします。
(※医薬品等製造販売業者様は、発信者会員の対象からは除外とさせていただきます)
◆年会費
30,000円
◆特典
・メディカルジャーナリズム勉強会主催のセミナー・イベントへの参加費無料(1社3名まで)
・セミナー・イベントのアーカイブ動画閲覧無料
・医療健康情報発信のための手引き(第1弾)閲覧無料

当法人に関するご質問等ございます場合には、以下事務局までご連絡ください。
今後ともメディカルジャーナリズム勉強会をどうぞよろしくお願い申し上げます。

メディカルジャーナリズム勉強会 事務局
office.medical.journalism@gmail.com

Email address *
希望会員区分 *
氏名(フルネームでお願いいたします。) *
※法人会員を希望される方は、窓口となる方のお名前をご記載ください。
Your answer
法人名 *
※法人会員、個人会員問わず、所属されている法人名を必ずご記載ください。所属されている法人がない場合にはその旨ご記載下さい。
Your answer
職種もしくは業種 *
※個人会員を希望される方は職種を、法人会員を希望される方は業種をご記載ください。
Your answer
発信者会員として入会を希望される理由 *
※入会希望理由を詳細にご記載ください。
Your answer
現在発信されている、または今後発信したいと考えている医療健康情報 *
※可能な範囲で詳細をご記載ください。
Your answer
Facebookアカウント名
※お持ちの方のみ、Facebook上のお名前をご記載ください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service