Aanmeldformulier voor Vrienden van Volharding
Email *
Uw e-mail adres *
Voornaam *
tussenvgsl, Achternaam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Geboorte datum
MM
/
DD
/
YYYY

Hierbij meld ik mij, tot wederopzegging, aan om lid te worden van de “Stichting Vrienden van Volharding”

Jaarlijks maak ik minimaal  € 25,-- over naar rekening nummer NL 48 RABO 01 24 02 82 41  met de vermelding "Lidmaatschap Stichting Vrienden van Volharding" *
MM
/
DD
/
YYYY
*
Required
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms