Colegiul Pacientilor - Formular de inscriere
Prin trimiterea acestui formular de adeziune certific autenticitatea informațiilor declarate și înscrierea în Asociația Colegiul Pacienților. Împuternicesc asociația să mă reprezinte în negocierile colective cu instituțiile publice și private responsabile de livrarea și reglementarea serviciilor medicale, medicamentelor și a asigurătorilor publici și privați de sănătate.

Imi dau acordul expres ca Asociația Colegiul Pacienților, poate folosi date din formularul de mai jos pentru a face dovada inscrieri mele in asociatie, pentru a imi transmite comunicari si informari legate de activitatile sale si orice alta comunicare considera necesara.

Colegiul Pacientilor este notificat ca operator de date cu caracter personal conform legislației în viguare.

Nume *
Your answer
Prenume *
Your answer
CNP ( Cod Numeric Personal) *
Your answer
Email *
Your answer
Telefon *
Your answer
Adresa *
Your answer
Localitatea / Sectorul *
Your answer
Judetul *
Optional - Pot sa ma implica ca voluntar:
Am experienta in
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service