Sol·licituds CentMat 2018-2019
S'ha de fer una sol·licitud per activitat. Si pensau que es poden fer diverses activitats en un sol matí, feis-ho constar a l'apartat d'observacions. Emplenau tots els camps que teniu a continuació. Ens posarem en contacte amb vosaltres per confirmar la vostra reserva. Moltes gràcies.
Activitat sol·licitada *
Centre Educatiu *
Your answer
Localitat *
Your answer
Correu electrònic del centre *
Your answer
Telèfon del centre *
Your answer
Responsable *
Your answer
Correu electrònic del/de la responsable *
Your answer
Telèfon mòbil del/de la responsable (només per imprevists o urgències)
Your answer
Etapa dels grups *
1r grup: curs *
1r grup: nombre d'alumnes *
Your answer
2n grup: curs
2n grup: nombre d'alumnes
Your answer
3r grup: curs
3r grup: nombre d'alumnes
Your answer
4t grup: curs
4t grup: nombre d'alumnes
Your answer
5è grup: curs
5è grup: nombre d'alumnes
Your answer
6è grup: curs
6è grup: nombre d'alumnes
Your answer
Preferències de data i hora (el més obert possible)
Your answer
Observacions
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service