Ti chiediamo di compilare questo questionario relativo al tuo stato di salute, a possibili contatti con contagiati Covid-19 che potresti aver avuto e ad alcune altre informazioni che ci saranno utili per valutare se è appropriato, nel tuo specifico caso, essere sottoposto all’indagine qualitativa per la rilevazione di anticorpi (IgG e IgM) anti coronavirus.  
Ti preghiamo di rispondere alle domande sinceramente e in modo accurato.
Ti ricordiamo che la compilazione in ogni sua parte di questo questionario è obbligatoria per poter ricevere la prescrizione del test in modo telematico.