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DÉLAIS : --- Temps scolaire /// Hors temps scolaire :

- Gradignan : 3 mois.
- Floirac : 2 mois /// 4 mois.
- Parempuyre : 1 mois /// 2 mois.
- Angoulême : 4 mois.
- Bilans TSA Bordeaux : 4 mois.
- Thérapie familiale : 1 mois.
Objet *
Indiquez l'objet de votre demande.
Votre Nom et Prénom *
Nom et prénom des parents (ou tuteur légal).
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Téléphone *
Indiquez le numéro de téléphone portable sur lequel vous souhaitez être rappelé(e).
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Votre adresse e-mail *
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Département de résidence (Ex. 33).
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Nom et Prénom de l'enfant
Le cas échéant.
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Âge de l'enfant
Le cas échéant.
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Classe de l'enfant
Le cas échéant.
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Comment nous avez-vous connu ? *
Indiquez comment vous avez pris connaissance de l'IRLES. Êtes-vous adressés/dirigés par quelqu'un ? Si oui, merci de le préciser à la question suivante "Votre message".
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Votre message *
Merci de détailler LE PLUS POSSIBLE votre demande afin que nous puissions vous apporter une réponse précise. Le cas échéant, précisez également PAR QUI vous êtes adressés (par quel spécialiste, quel établissement, etc.).
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